Скрытый риск: ожирение при нормальном весе
Когда большинство людей думает об ожирении, они представляют себе нечто очевидное - человека, который выглядит явно полноватым. Но есть форма ожирения, которая может скрываться на виду даже у людей, чей вес внешне выглядит "нормальным".
Это называется ожирением с нормальным весом - иногда его прозвали TOFI, сокращенно от Thin Outside, Fat Inside.
Что такое ожирение с нормальным весом?
Это происходит, когда у человека нормальный индекс массы тела (ИМТ), но большое количество висцерального жира - нездорового жира, который откладывается глубоко в животе, обволакивая органы.
Он отличается от подкожного жира, который находится под кожей. В то время как подкожный жир может быть заметен, висцеральный жир - это тот вид, который повышает риск серьезных проблем со здоровьем.
Вы также можете быть классифицированы как страдающие ожирением по процентному содержанию жира в организме:
Мужчины: более 25% жира в организме
Женщины: Более 32% жира в организме
Это означает, что вы можете выглядеть "нормально" по ИМТ, но при этом находиться в диапазоне ожирения, когда речь идет о фактическом содержании жира в вашем теле.
Почему это происходит
Одна из главных причин - низкая мышечная масса. Мышцы защищают ваше здоровье, а у некоторых людей их от природы меньше - из-за генетики, старения или недостаточной активности.
Некоторые группы населения - особенно восточноазиатские и южноазиатские - при меньшей массе тела имеют тенденцию к уменьшению мышечной массы и увеличению количества висцерального жира. Это состояние чаще встречается в этих группах, но может случиться с каждым, независимо от происхождения.
Почему индекс массы тела - это не вся история
ИМТ - это быстрый инструмент для скрининга, но он не измеряет соотношение жира и мышц. Аналогично, высокий ИМТ также может не давать полной картины, но об этом подробнее в другой раз.
Для большинства людей:
Избыточный вес = ИМТ 25-29,9
Ожирение = ИМТ 30 или выше
Для многих азиатских популяций:
Избыточный вес = ИМТ 23 или выше
Ожирение = ИМТ 25 или выше
Это означает, что человек со "здоровым" индексом массы тела в США может быть подвержен повышенному риску в других частях света.
Почему это важно
У людей с нормальным весом риск ожирения выше:
Диабет 2 типа и преддиабет
Высокое кровяное давление
Болезнь сердца
Жировая болезнь печени
Опасность заключается в том, что и пациенты, и врачи могут не заметить проблему, потому что она не соответствует привычному представлению об ожирении.
Как его проверить
Вы не сможете определить это, просто взглянув. Более эффективные способы измерения включают:
Исследование состава тела - часто проводится с помощью специальных весов (биоэлектрический импеданс) или DEXA-сканирования.
Окружность талии - более 40 дюймов у мужчин или 35 дюймов у женщин предполагает повышенный риск.
Соотношение талии и роста (WHtR) - новый, простой тест. Ваша талия должна быть меньше половины вашего роста.
0,50-0,59 = повышенный риск
0,60 или выше = высокий риск
Итоги
Даже если весы показывают, что у вас "нормальный" вес, состав вашего тела может говорить совсем о другом.
Если у вас наблюдаются такие проблемы, как повышенный уровень сахара в крови, высокое кровяное давление или аномальный уровень холестерина, несмотря на то, что вы не выглядите страдающим от избыточного веса, поговорите с врачом о том, не может ли причиной быть ожирение с нормальным весом.
Ссылки:
Консультация экспертов ВОЗ. Соответствующий индекс массы тела для азиатских популяций и его последствия для политики и стратегий вмешательства. The Lancet. 2004;363(9403):157–163. doi:10.1016/S0140-6736(03)15268-3
Ромеро-Коррал А., Сомерс В.К., Сьерра-Джонсон Дж. и др. Ожирение с нормальным весом: фактор риска кардиометаболической дисрегуляции и сердечно-сосудистой смертности. Европейский кардиологический журнал. 2010;31(6):737–746. doi:10.1093/eurheartj/ehp487
Ashwell M, Gunn P, Gibson S. Отношение талии к росту - лучший скрининговый инструмент, чем окружность талии и ИМТ, для выявления факторов кардиометаболического риска у взрослых: систематический обзор и мета-анализ. Obesity Reviews. 2012;13(3):275–286. doi:10.1111/j.1467-789X.2011.00952.x
Если вам понравились мои материалы, пожалуйста, подпишитесь на мою рассылку, чтобы первыми получать будущие обновления